Atención en prestadores

Icono de calendariolunes, 15 de junio de 2020

Atención en prestadores

Dada la delicada situación económica de IOSFA y los problemas económico financieros que enfrentan los hospitales militares ver mensaje del Presidente de IOSFA, se tomó una medida tendiente a cuidar los recursos de la obra social y garantizar la atención de nuestros/as afiliados/as. 


Por ello, a partir del 22 de junio se implementarán coseguros en las prestaciones ambulatorias (ver tipo y valores más abajo) que se realicen en prestadores de cartilla que estén por fuera los hospitales militares, consultorios de las Fuerzas o centros médicos propios de IOSFA.  


Quedan exentos del pago de coseguros: las prestaciones del PMI (Plan Materno Infantil para madres y niños/as) y oncológicas, las personas con discapacidad con CUD vigente, con VIH/SIDA, los/as trasplantados/as y los/as afiliados/as que no pueden afrontarlas, previa realización de una encuesta socio-económica (trámite que de debe realizar a través de las delegaciones) 


El coseguro lo abonará el/la afiliado/a al prestador en el momento de la prestación, este deberá emitir una factura por ese importe. Tendrán los siguientes valores en todo el país y sin excepciones:


Consultas - Prácticas      


- Médicos de Familia / Generalistas / Pediatras: Coseguro $150
- Médicos especialistas: Coseguro $300
- Programa HIV: Exento
- Oncología:Exento
- Discapacidad: Exento
- Trasplantados/as: Exento
- Plan Materno Infantil: Exento
- Psicología: Primeras 30 sesiones exento, luego abona coseguro $200
- Prácticas de Laboratorio: hasta 6 determinaciones básicas $100, valor extra por prestación adicional a las 6 definidas $40
- Prácticas diagnósticas y terapéuticas: imágenes de baja complejidad $100 
- Prácticas diagnósticas y terapéuticas de mediana complejidad: $200 
- Prácticas diagnósticas y terapéuticas de alta complejidad: $500
- Prácticas Kinesiología/Fisiatría: p
rimeras 25 sesiones exento, luego abona coseguro $200 - - Prácticas de Fonoudiología y Foniatría: primeras 25 sesiones exento, luego abona coseguro $200 

Atención domiciliaria consultas 


- Médico a domicilio: $520 
- Mayores 65 años: $210 
- Emergencias: Exento 


Odontología 

- Consultas: $200 
- Consultas para menores de 15 años y mayores de 65 años: $100 
- Prácticas odontológicas: $200


Aclaraciones sobre los valores 
- Las prácticas de laboratorio básicas comprenden: hemograma con fórmula, glucemia, uremia, eritrosedimentación, ionograma, creatininemia, hemoglobina glicosilada, orina completa, microalbuminuria y hepatograma. 
- Las imágenes de baja complejidad comprenden: radiología simple y ecografía simple. 
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Las prácticas diagnósticas y terapéuticas de alta complejidad comprenden: TAC, RMN, RIE, laboratorio biomolecular, genético, medicina nuclear, endoscopia. 
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Psicología: aplica coseguro superadas las 30 sesiones anuales. Se toma como referencia el año calendario (enero a diciembre). 
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Prácticas Kinesiología/Fisiatría, Fonoaudiología y Foniatría: aplicacoseguro superadas las 25 sesiones. Se toma como referencia el año calendario (enero a diciembre).